經(jīng)皮椎體成形術是近年來發(fā)展起來的一項新型微創(chuàng)脊柱技術，主要針對椎體壓縮性骨折、椎體腫瘤等疾病。近日，我院疼痛科在CT引導下完成了首例經(jīng)皮穿刺椎體成型術。疼痛科王俊主任在術前組織科室人員認真討論、反復研制出了徹底可行的治療方案，確保了治療的圓滿成功。應用椎體成型術治療椎體腫瘤，一方面無需開放手術，創(chuàng)傷更小，一根穿刺針插入椎體即可，同時在CT引導下安全性更高，療效肯定。

接受手術的患者是一位75歲漢中女性，因患椎體腫瘤，導致背部疼痛，咳嗽、夜間翻身疼痛加重，影響睡眠。術前曾給予保守止痛等對癥處理，效果不好后來疼痛科就診，考慮腫瘤破壞椎體，刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)疼痛。經(jīng)皮穿刺椎體成形術可以填充破壞椎體，骨水泥產(chǎn)熱可滅活竇椎神經(jīng)達到消除疼痛的目的。同時本手術不開刀，創(chuàng)傷小，恢復快，特別適合與老年患者。

通過耐心講解，告知患者病情、治療方案等，征得患者及其家屬同意后實施了微創(chuàng)手術。手術以局麻方式在CT的引導下，經(jīng)皮通過T9左椎弓根入路，向椎體插入一根細針，經(jīng)造影確定“靶點”后，向被腫瘤浸潤的椎體中注入聚甲基丙烯酸甲酯的骨水泥1.5ml，本例手術極為順利，耗時50分鐘，出血僅為15ml，24小時后可下地活動，現(xiàn)患者已疼痛基本消失，患者及家屬對治療非常滿意。

（撰稿：李利  審稿：付軍）