一碗米酒引發(fā)的急救

漢中市鐵路中心醫(yī)院官網(wǎng)   2019-02-27 00:00:00   來源:   閱讀量:1877

米酒作為春節(jié)期間家中常備美食,但如果在不該飲用的時間里飲用會帶來意想不到的后果。

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大年初一晚上,創(chuàng)傷外科的美小護李麗正在上著她新年的第一個小夜班。剛剛巡視了一圈病房回來,看看時間正好晚上8點,正在感嘆再過3個小時就可以回家吃到媽媽包的香香的大餃子,51床患者的呼叫器突然響了,接起電話就聽到里面?zhèn)鱽斫辜钡穆曇簦骸白o士,你快來,我奶奶不舒服!”李麗趕緊放下電話,叫上值班醫(yī)生程景波一起急奔病房。

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       “醫(yī)生,你快看看我奶奶,剛才還好好的,突然就不舒服了?!蓖跄棠痰膶O女緊張的說。王奶奶面色潮紅、呼吸急促費力、不能平臥呼吸,程景波醫(yī)生迅速查體,聽診雙肺滿布哮鳴音,考慮急性左心衰,吩咐護士立即建立靜脈通路,吸氧,準(zhǔn)備心電監(jiān)護儀。

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李麗趕緊向護士長匯報情況,同時一路小跑執(zhí)行醫(yī)囑,提來心電監(jiān)護儀和氧氣:“患者心率108次/分,呼吸40次/分,血氧飽和度96%,血壓183/54mmhg?!贬t(yī)生即刻邀請心內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科院內(nèi)急會診。護士長黃佳麗得也在不到10分鐘趕到現(xiàn)場參與搶救,很快,王奶奶的病情逐漸平穩(wěn)。

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家屬問道:“醫(yī)生,我奶奶怎么會突然這樣?”

程景波醫(yī)生:“病人下午有沒有吃過什么東西?”

患者孫女說:“什么都沒吃,就喝了一點甜米酒,就是醪糟。”

醫(yī)生馬上意識到,有可能是雙硫侖往反應(yīng)。米酒里面含有酒精成分,王奶奶因為疾病需要最近在使用頭孢哌酮舒巴坦鈉藥物靜脈輸液,剛剛王奶奶出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)和雙硫侖樣反應(yīng)如出一轍。王奶奶在治療中使用了頭孢類藥物不能飲酒,卻忽視了米酒也是酒。

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       由于王奶奶的病情發(fā)現(xiàn)的早,及時得到了控制,才沒有因為一碗小小的米酒釀成嚴重的后果,我們美小護新年的第一個夜班也畫上了圓滿的句號。


重要提醒

在口服頭孢類的藥物,或是打了頭孢類的消炎針劑之后嚴禁飲酒,否則易出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”

雙硫侖本身是是一種戒酒藥物,雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。

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許多藥物具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等。它又稱為戒酒硫樣反應(yīng),主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。

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另外,雙硫侖樣反應(yīng)嚴重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。本身就有心血管基礎(chǔ)病的人,有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。

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飲酒和吃藥,到底間隔多久才是安全的呢?

調(diào)查分析顯示:飲酒后5天之內(nèi)的人,吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。喝酒6天以后,再服藥,是安全的。

(文:蔣艷  審核:吳朝清)

 

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