近日，市醫(yī)保局對(duì)我院2019年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議暨打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和考核。

       考核組首先聽(tīng)取了我院醫(yī)?？己四甓茸圆閷?zhuān)題匯報(bào)，并就我院醫(yī)保內(nèi)涵質(zhì)量及打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行深入座談交流。同時(shí)，通過(guò)實(shí)地檢查、調(diào)閱病歷、走訪科室、數(shù)據(jù)分析等相結(jié)合的方式，重點(diǎn)對(duì)《服務(wù)協(xié)議》履行情況、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和住院費(fèi)用管理情況、醫(yī)療規(guī)范情況、服務(wù)質(zhì)量、一站式服務(wù)、打擊欺詐騙保、醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳等八類(lèi)可能存在違規(guī)行為進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查。還對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后群眾看病報(bào)銷(xiāo)情況、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量、套取、詐騙醫(yī)?；鸬男袨?、冒名住院、掛床住院的行為、病歷質(zhì)量等進(jìn)行了深入檢查，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策知曉度和患者滿(mǎn)意度進(jìn)行了隨訪。

       在檢查情況反饋會(huì)議上，檢查組對(duì)我院醫(yī)保工作給予了充分肯定，對(duì)我院長(zhǎng)期堅(jiān)持醫(yī)?！八暮侠怼睓z查落實(shí)情況和醫(yī)保便民服務(wù)等亮點(diǎn)工作給予了高度評(píng)價(jià)，同時(shí)，個(gè)別工作再提升方面指導(dǎo)性地提出了一些寶貴意見(jiàn)和建議。

      副院長(zhǎng)李整社代表醫(yī)院對(duì)市醫(yī)保局檢查組來(lái)院檢查、指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和誠(chéng)摯感謝，表示將以此次專(zhuān)項(xiàng)檢查為契機(jī)，對(duì)發(fā)現(xiàn)和存在的問(wèn)題及時(shí)整改和糾正；在下一步工作中，我院將認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和參?；颊邼M(mǎn)意度，切實(shí)保障廣大參保人員的合法權(quán)益。

（圖文：劉昉 楊景元 審核：吳朝清 編輯：王秋虹）