我們上次已經(jīng)了解了一些體檢項目的意義,還有一些檢查項目讓我們繼續(xù)來為大家介紹。
血生化檢查中空腹血糖的范圍為3.9-6.1mmol/L,谷丙/谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細胞損害程度但缺乏特異性。見于各種肝炎、膽石癥、溶血性貧血等,藥物、大量飲酒也會導致肝功損害。堿性磷酸酶:主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查與鑒別。當肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高。常見于膽道阻塞性疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。白蛋白越多,人體越健康。球蛋白與人體免疫力有關,要保持一定量。慢性肝炎、肝硬化常使A/G比例倒置。腎功檢查中尿素氮增高時,見于各種嚴重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見于心力衰竭及休克、消化道出血、嚴重燒傷等。在嚴重肝病時,尿素氮可降低。肌酐測定對尿毒癥的預后判斷很有價值,肌酐越高,說明腎功能損害越厲害,預后不良。尿酸增高,常見于早期腎功能不全和痛風、結(jié)締組織病等。
血脂檢測中總膽固醇增高見于:(1)家族性高tc血癥(低密度脂蛋白受體缺乏),家族性載脂蛋白B缺乏癥、混合性高脂蛋白血癥。(2)腎病綜合征、甲狀腺功能減退、妊娠,糖尿病等。總膽固醇降低見于:(1)家族性無β或低β脂蛋白血癥。(2)甲狀腺功能亢進,營養(yǎng)不良,慢性消耗性疾病。甘油三酯升高:生理性:高脂和過量糖類飲食、肥胖;病理性:各種高脂蛋白血癥、糖尿病、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。甘油三酯降低見于:見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進,還可見于過度饑餓、運動等。高密度脂蛋白膽固醇降低見于:(1)腦血管粥樣硬化,冠心病。(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手術(shù)、損傷等應激反應,糖尿病,甲狀腺功能亢進或甲低,慢性貧血。低密度脂蛋白膽固醇的功能是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇,是將脂類由肝臟向外周轉(zhuǎn)運,如果LDL增高的話,會引起血漿膽固醇和甘油三酯增高,形成高脂血癥。
在乙肝兩對半檢測中,所謂的“大三陽”:“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性高,傳染性最強,患者宜適當隔離并接受抗病毒治療。所謂的“小三陽”:“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”。主要反映體內(nèi)病毒活性低,傳染性較弱,如果沒有肝功能異常,可以不治療。
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