近日，漢中市醫(yī)保局考核組崔峰主任一行5人蒞臨漢中市鐵路中心醫(yī)院，對(duì)2018年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行考核檢查，我院副院長(zhǎng)昝強(qiáng)、醫(yī)保科主任劉昉及相關(guān)科室工作人員陪同。

      這是漢中市醫(yī)保局成立以來(lái)首次對(duì)我院進(jìn)行的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核檢查。在聽(tīng)取了我院關(guān)于醫(yī)保管理各方面工作的專(zhuān)題匯報(bào)之后，考核組分組對(duì)醫(yī)保服務(wù)大廳、相關(guān)臨床科室、病案室等進(jìn)行了實(shí)地查看和走訪，對(duì)我院2018年度履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議情況、協(xié)議執(zhí)行、醫(yī)保管理、費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、政策宣教、打擊欺詐騙保工作情況逐項(xiàng)考核打分，對(duì)支付方式改革、特殊藥品報(bào)銷(xiāo)、慢性病政策、健康扶貧政策落實(shí)等情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。

在醫(yī)保服務(wù)大廳，考核組仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了醫(yī)院“一站式”結(jié)算窗口的工作流程，檢查了新農(nóng)合住院患者公示情況，調(diào)研了醫(yī)保政策宣教情況。在醫(yī)?？?，考核組重點(diǎn)抽查了醫(yī)院與市、縣、區(qū)醫(yī)保管理部門(mén)簽訂的醫(yī)保協(xié)議，對(duì)四合理檢查、費(fèi)用控制、醫(yī)保政策宣教、打擊欺詐騙取醫(yī)?；稹?yīng)急預(yù)案等工作資料進(jìn)行了查閱，抽查運(yùn)行及歸檔病例和患者一日清單逐一評(píng)判打分。在臨床科室，考核組抽查了住院患者的檢查、治療、用藥及收費(fèi)等合理情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策的知曉度和醫(yī)?；颊邼M意度進(jìn)行了隨訪調(diào)研。

在隨后的反饋會(huì)上，考核組領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作進(jìn)行了評(píng)價(jià)，并對(duì)此次考核檢查出的問(wèn)題予以通報(bào)，同時(shí)為醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展提出了寶貴的意見(jiàn)和建議。

考核組組長(zhǎng)崔峰主任在反饋會(huì)上指出，漢中市鐵路中心醫(yī)院醫(yī)保工作呈現(xiàn)出“三新”：一是醫(yī)保農(nóng)合住院患者數(shù)量創(chuàng)新高，二是醫(yī)院重視醫(yī)保工作、費(fèi)用管理成果凸顯，“四合理”管理工作扎實(shí)開(kāi)展的成績(jī)新，三是醫(yī)保工作人員服務(wù)理念務(wù)實(shí)創(chuàng)新的氣象新，這充分體現(xiàn)出醫(yī)院在堅(jiān)持以“三院”建設(shè)為基礎(chǔ)，以不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)滿意度為目標(biāo)所取得的良好成果。

副院長(zhǎng)昝強(qiáng)就醫(yī)保局考核組一行表示熱烈歡迎，對(duì)考核組為醫(yī)院發(fā)展的支持表示感謝。并表示醫(yī)院要以此次醫(yī)保考核整改為契機(jī)，認(rèn)真分析研究所查出的問(wèn)題，逐一整改落實(shí)到位，將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，夯實(shí)醫(yī)療保障，努力讓廣大群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（圖/文：楊景元  審核：吳朝清）