陽春三月,來自甘肅康縣的楊女士一家迎來了她們期盼已久的小天使。但這個小生命的降臨真可謂是驚心動魄,與死神擦肩而過。
3月11日,孕38+1周的楊女士在家人的陪伴下來到漢中市鐵路中心醫(yī)院產(chǎn)科主任耿秀娟的診室進行常規(guī)產(chǎn)檢,在耿主任的仔細問診下,楊女士說自己覺得近兩天胎動減少了,這引起了耿主任的重視,立即開出電子胎心監(jiān)護的檢查,并告知胎心監(jiān)護的必要性,但楊女士不以為然,出了診室徑直回家了。
3月12日晚上,楊女士再次來到醫(yī)院,因為她覺得今天的胎動明顯減少了,產(chǎn)科給予胎心監(jiān)護胎心反應欠佳,建議立即住院密切觀察,入院后即給予吸氧、輸液宮內(nèi)復蘇治療。但采取了上述措施后再次復查胎心監(jiān)護仍是無反應型,值班醫(yī)生立即向耿主任匯報了病情,耿主任詳細的分析了楊女士的胎心監(jiān)護圖后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗迅速判斷為不典型的正玄波,此時雖然胎心率仍在正常范圍內(nèi),但是這種波形提示胎兒在宮內(nèi)已發(fā)生嚴重缺氧,處于瀕死狀態(tài),隨時有胎死宮內(nèi)的可能,建議立即行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)。而此時的楊女士和家人卻有些猶豫了,因為此前產(chǎn)檢胎心都正常,這次僅是胎動少了,她們認為只是一過性的表現(xiàn),說不定后面就正常了。但當年的臨床經(jīng)驗告訴耿主任,胎兒的情況緊急,刻不容緩。時間就是生命,耿主任和值班醫(yī)生孟婉麗一邊立即就胎兒的實際情況與孕婦及家屬進行講解、溝通,一邊與新生兒科、麻醉科、手術(shù)室協(xié)同,與死神展開了一場生與死的博弈。
在取得家屬同意后,醫(yī)院相關(guān)科室緊密配合,成功為產(chǎn)婦剖宮分娩一女嬰。但是寶寶出生后的狀況讓大家緊揪起來的心又懸了起來,寶寶面色及全身皮膚顏色蒼白、肌張力差、哭聲無力,早已在手術(shù)間嚴陣以待的新生兒科醫(yī)師立即行新生兒復蘇后,立即抱起新生兒和氧氣袋以百米沖刺的速度將新生兒轉(zhuǎn)入新生兒科緊急搶救。經(jīng)檢查新生兒血紅蛋白只有47g/L,屬于極重度貧血。導致胎兒窘迫的原因是胎母輸血綜合征,這是一種罕見的起病隱匿的產(chǎn)科疾病,即胎兒紅細胞經(jīng)胎盤的絨毛間隙破損處進入母體血液循環(huán)而引起的胎兒不同程度的失血,以及母體溶血性輸血反應的一組癥候群,是導致新生兒貧血的病因,因為搶救及時,目前新生兒已經(jīng)脫離危險,母女平安。
產(chǎn)科耿主任在這里提醒廣大孕媽,胎動是寶寶給準媽媽報平安的信號,胎動的改變在胎心發(fā)生改變之前,胎動異常表現(xiàn)為先增多后減少,直到消失。一旦胎動異常,需盡快去醫(yī)院就診。準媽媽要掌握自數(shù)胎動的方法,成為寶寶的第一守護者!
(文:陳亮 審核:吳朝清)