護(hù)理部護(hù)理文書(shū)專業(yè)小組于近日成立。該專業(yè)小組由創(chuàng)傷外科護(hù)士長(zhǎng)黃佳麗擔(dān)任組長(zhǎng),神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)楊桂春擔(dān)任副組長(zhǎng),各科室護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)理文書(shū)質(zhì)控管理人員為小組成員,同時(shí)召開(kāi)了2019年首次護(hù)理文書(shū)專業(yè)小組工作會(huì)議。
護(hù)理文書(shū),不僅反應(yīng)著患者病情變化,是治療、護(hù)理及反應(yīng)的第一手資料,也是護(hù)理科研的重要資料來(lái)源。從護(hù)理文書(shū)信息中可以幫助我們獲取患者治療過(guò)程中存在的問(wèn)題,制定有針對(duì)性的護(hù)理措施,也可以為醫(yī)生了解病情發(fā)展、明確診斷提供參考依據(jù),更重要的是護(hù)理文書(shū)是具有法律效力的證據(jù)。
護(hù)理文書(shū)專業(yè)小組的成立,為提高全院護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)水平,規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求,統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),提升??谱o(hù)理文書(shū)內(nèi)涵,真實(shí)記錄和反映患者住院期間的病情變化奠定了良好基礎(chǔ),也標(biāo)志著我院護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)邁向了更加規(guī)范化、專業(yè)化、完整化的目標(biāo),將促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
(文:黃晨聰 審核:吳朝清 編輯:蔣艷)